Блог сообщества специалистов
Все что нужно знать об ЭКО

Пункция яичников: проведение и возможные осложнения

Пункция яичников: проведение и возможные осложнения 2018-07-31T15:03:46+03:00
При проведении ЭКО пункция яичников является одной из обязательных процедур, если только ЭКО проводится не при помощи донорских ооцитов. Делается она для того, чтобы получить женские яйцеклетки, которые затем в лабораторных условиях оплодотворяются, а потом помещаются в полость матки.

При проведении ЭКО пункция яичников является одной из обязательных процедур, если только ЭКО проводится не при помощи донорских ооцитов. Делается она для того, чтобы получить женские яйцеклетки, которые затем в лабораторных условиях оплодотворяются, а потом помещаются в полость матки. Производиться эта процедура может как в естественном цикле, так и после стимуляции овуляции при помощи гормональных препаратов. Чтобы избежать возникновения осложнений, забор яйцеклеток осуществляется под контролем аппарата УЗИ.

Подготовка

При проведении подготовки к этой процедуре несколько раз делают УЗИ яичников. При этом специалисты определяют тип доминирующих фолликулов и производят оценку скорости их роста. Проведение УЗИ позволяет подсчитать количество пузырьков, но определить, есть ли в них яйцеклетки возможно только после проведения пункции. Затем примерно за 1,5 суток до выполнения процедуры делают укол триггера, помогающий яйцеклеткам дозреть.

Перед пункцией женщине обычно вводят внутривенно наркоз. Но если необходимо пунктировать только 1 или 2 фолликула, то процедуру проводят без наркоза. В этом случае женщина чувствует неприятные ощущения, характерные для обычных инъекций. Если же нужно пунктировать несколько фолликулов, то процедура может занять до 20 минут, поэтому в таком случае введение наркоза полностью оправдано.

Как проводится

При проведении этой процедуры женщине через влагалище вводится игла, подсоединенная к аппарату УЗИ. После прокола фолликула применяется вакуум-аппарат, после чего весь полученный во время процедуры материал помещается в пробирки. Впоследствии яйцеклетки переносятся в подогретые до определенной температуры чаши, а затем помещаются в инкубатор.

Чаще всего пункция яичников проводится всего один раз, даже если после нее следует несколько процедур ЭКО. По сложности она ближе к взятию крови из вены, чем к хирургическому вмешательству, несмотря на наркоз. После ее окончания женщина должна оставаться под наблюдением медицинских специалистов от 1 до 5 ч, после чего отправляется домой.

Во всех пробирках и чашах, куда после пункции помещаются яйцеклетки, температура должна поддерживаться в пределах 34-37,5°С. В случае нарушения температурного режима качество яйцеклеток ухудшается: при пониженной температуре в эмбрионе могут развиться хромосомные аномалии, а при повышенной температуре яйцеклетка разрушается.

Возможные осложнения

Осложнения после пункции яичников развиваются достаточно редко (примерно в 5% случаев). Выражаются они в травмировании кровеносных сосудов, кровотечениях и болезненных ощущениях внизу живота. Это происходит из-за того, что во время стимуляции овуляции при помощи гормональных средств кровоснабжение яичников улучшается, из-за чего количество кровеносных сосудов увеличивается и возрастает риск их повреждения во время проведения процедуры. Повышенным риск возникновения осложнений при проведении этой процедуры является у женщин, которые имеют заболевания крови и принимают для их лечения кроворазжижающие лекарственные средства.

О том, что пункция спровоцировала осложнения, свидетельствуют:

  • кровь на иголке, применяемой во время процедуры;
  •  выявление во время УЗИ выпота в брюшной полости;
  •  снижение артериального давления;
  • побледнение кожи;
  • общая слабость.

Если женщину беспокоят болезненные ощущения после процедуры, ей назначают обезболивающие, не принадлежащие к группе НПВС. В очень редких случаях во время пункции яичники серьезно травмируются или инфицируются. Тогда лечение проводится в зависимости от сложности ситуации.

Иногда после пункции яичников у женщин может возникать тошнота и рвота, вздуваться живот. Эти проявления вызываются не пункцией, а являются признаками развития синдрома гиперстимуляции яичников. При появлении таких симптомов нужно обязательно оповестить врача, который, в зависимости от состояния, назначит капельницу или госпитализацию.

31.07.2018 Просмотры - 75