Блог сообщества специалистов
Все что нужно знать об ЭКО

Биопсия яичка и его придатка

Биопсия яичка и его придатка 2018-03-30T22:52:50+03:00
Биопсия яичка или пункционная биопсия - получение сперматозоидов из придатков яичка через прокол тонкой иглой для заморозки перед использованием при процедуре ЭКО.
Автор статьи: Ашитков Тарас Вячеславович

PESA (ПЕЗА) – получение сперматозоидов из придатков яичка через прокол тонкой иглой

TESA (ТЕЗА) - получение сперматозоидов из яичка через прокол тонкой иглой, обычно делается одновременно с PESA

TESE, microTESE – получение сперматозоидов из ткани яичка через хирургический разрез.

ПЕЗА и ТЕЗА (пункционная биопсия) обычно используются при мужском бесплодии, связанном с нарушением проходимости семявыносящих путей. В том случае, если в яичках вырабатывается достаточное число сперматозоидов, нет необходимости в излишней травме. Можно обойтись простым проколом.

Обычно позволяет получить достаточное для проведения нескольких процедур ЭКО-ИКСИ число сперматозоидов. В подавляющем большинстве случаев сперматозоиды замораживают, а затем начинается подготовка женщины к ЭКО.

МикроТЕЗЕ имеет смысл выполнить в тех случаях, когда низка вероятность найти сперматозоиды при пункционной биопсии. Обычно это можно предположить при уменьшении размера яичек, высоком уровне гормона ФСГ в крови. В этой ситуации открытая процедура позволяет под контролем оптики оценить канальцы яичек и взять для поиска сперматозоидов достаточный объем ткани. Это дает большую уверенность в достоверности результата при нарушении выработки сперматозоидов, поскольку нередки случаи, когда сперматозоиды имеются только в некоторых канальцах. Такая операция занимает около получаса, проводится с общей внутривенной анестезией и в послеоперационном периоде сопровождается умеренными болями в области мошонки в течение нескольких дней.

Последствия после биопсии яичка у мужчин

После такой процедуры мужчина обычно уже через пару часов не испытывает никаких неприятных ощущений. Выполняться может как с местной, так и с общей анестезией. Занимает не более 15 минут.

Показания для проведения биопсии яичек

  • Биопсия яичка при азооспермии (отсутствие сперматозоидов в сперме)
  • Аспермия (отсутствие спермы)
  • Ретроградное семяизвержение (семяизвержение в мочевой пузырь)
  • Некроспермия (отсутствие в сперме живых сперматозоидов)

Перед проведением биопсии яичек обычно проводится обследование:

При азооспермии:

  • Кариотипирование – оценка хромосомного набора мужчины
  • Мутации генов муковисцидоза
  • AZFмикроделеции
  • Уровень гормонов в крови – тестостерон и ФСГ

Перед общим наркозом:

  • Общие анализы крови и мочи
  • Биохимическое исследование крови
  • Базовая коагулограмма
  • ЭКГ, консультация терапевта
30.03.2018 Просмотры - 233
Теги: